我市首例急性心肌梗死患者急诊PCI手术获得成功

 

    2013年7月16日，朱某高兴地与市人民医院心脏、血管介入科丁建平主任握手道别。看他笑逐颜开，说话中气十足的样子，大家怎么也想不到20天前他还是一个危重的急性心肌梗死病人。是急诊PCI介入手术（急诊经皮冠状动脉血管成型及心脏支架植入手术的简称）及时挽救了他的生命。

 

     2013年6月23日上午，朱某因胸部持续出现压榨性疼痛到市人民医院急诊科就诊，其心电图及抽血化验超敏肌钙蛋白结果明显升高，诊断为急性心肌梗死，病情危重，随时有生命危险。医院立即启动急性心肌梗死抢救程序，医护人员按照单病种质量控制管理步骤，就地对患者进行溶栓治疗后，迅速转入心血管介入科。在完善手术前相关检查、与患者家属进行沟通后，心脏血管介入科丁建平主任带领技术团队立即对患者进行PCI介入手术，通过"大型数字减影血管造影机"显示屏，直观准确地找到冠状动脉堵塞病灶，用球囊扩张闭塞的血管，植入心脏血管支架，之前闭塞的冠状动脉即刻恢复了畅通。手术历时约1小时，术后患者心脏各项检查指标逐渐恢复至正常水平。

 

    急性心肌梗死是现代人猝死的主要原因之一，它是因血管粥样硬化、血管内皮损伤、血液粘稠度增加等原因，使心脏冠状动脉内形成血栓，血管发生完堵塞后，心脏肌肉无血液供应则发生坏死，直接造成心脏功能损害，诱发致命的心律失常，有的病人甚至诱发室速、室颤，导致死亡。

 

    对于急性心肌梗死的患者，冠状动脉堵塞后血管恢复通畅的时间越早，心肌细胞供血越通畅，其坏死的面积越少，心脏功能恢复更多，PCI介入手术让闭塞的血管恢复通畅，取得最佳治疗效果。PCI介入手术适用于90%以上的急性心肌梗死患者，而且成功率可达97%以上。

 

    以前我市急性心肌梗死患者只能在溶栓治疗10天后，再去长沙等地的大医院进行PCI介入手术，此时已经坏死的心肌细胞大多都转成了疤痕组织，失去心肌特有的舒张和收缩的功能。今年初市人民医院新增设了心血管介入科，严格按照卫生部急性心肌梗死单病种质量控制管理标准，制定了详尽的应急预案，并派多人次去湘雅医院进修，带领医疗团队注重基本功训练，多次进行模拟抢救手术演练，优化医疗环节及流程，积累了丰富有效的临床经验。

 

    市人民医院能够有条不紊的开展急性心肌梗死的抢救及介入手术治疗，及时、有效、持久的开通闭塞的冠状动脉，有效地挽救了心肌，大大提高了该院急性心肌梗死的抢救成功率，促进并带动我市心血管疾病的治疗水平上了个新台阶，是我市广大冠心病患者的福音。 

 

 

 

 

 

 

 

 

                  （心血管介入科   曾琪 丁建平供稿）